Социофобия у детей

Социофобия у детей

Социофобия — так называется болезнь, включенная недавно во все современные классификации. А начинается недуг, который не так легко распознать, обычно в детстве.
Социальная фобия дословно переводится как страх перед обществом. Около 40% случаев социальной фобии начинается до десятилетнего возраста, а 95% — до двадцати лет.

Особенно тяжело первые проявления социофобии переживаются школьниками, ведь школа — это первое реальное столкновение с моделью «общества чужих”, адаптироваться к требованиям которого может далеко не каждый ребенок. Естественно, трудностей в процессе обучения у него будет гораздо больше, чем у обычного школьника. Примерно 40% страдающих социофобией детей вообще отказывается от посещения школы из-за возникающего у них чувства тревоги. Обследование детей, отказывающихся посещать школу, показало, что не менее 30% из них страдают социальной фобией. Надо ли говорить, как затем отражаются последствия этого на взрослой жизни такого ребенка, если он так и не овладеет механизмами социальных взаимодействий?

Дети, страдающие социофобией, испытывают страх, тревогу в ситуациях, которые психологи называют социально значимыми. Такими могут быть минуты, когда приходится общаться с незнакомыми людьми, разговаривать с учителями, отвечать на уроке, делать что-либо в присутствии других (или под наблюдением); становиться объектом шуток; есть вместе с посторонними людьми и т.д.

Часто социофобия сопровождается сердцебиением, дрожью, потливостью, напряжением мышц, ощущением «сосания” под ложечкой, сухостью во рту, чувством жара или холода и головной болью, страдающих социофобией. В критических ситуациях дети, страдающие социофобией, часто краснеют, страдают от неожиданных нарушений пищеварения, например, внезапных болей в животе или так называемой «медвежьей болезни”.

С чего же она начинается?

Если оценивать проблему с позиций психоанализа, можно утверждать, что именно первые дни и месяцы жизни ребенка могут стать критическими и при неблагоприятном стечении обстоятельств создать основу для будущей социальной фобии. В процессе проведения психотерапии таким больным мы неоднократно убеждаемся в отсутствии достаточного тепла и заботы вокруг них, когда они были младенцами. Доказано, что ребенок не просто нуждается в матери как в некой теплой живой грелке, дающей ему молоко и меняющей пеленки. Мать поначалу для него олицетворяет весь мир.

Один из классиков современного психоанализа, британец Дональд Вудс Винникотт писал, что мать, берущая ребенка на руки, должна обязательно с ним активно общаться, разговаривая ласковым голосом и поглаживая его, даже если она очень устала. И — непременно улыбаться, ведь младенец тоже улыбается при этом, и такой своеобразный обмен эмоциями ребенку так же необходим, как молоко. Именно благодаря такому, казалось бы, нехитрому, набору ощущений ребенок узнает, что мир, в который он пришел, принимает и приветствует его.

Если же младенец недополучает всего этого, он начинает проявлять беспокойство, тревогу, ему становится хуже буквально физически, а мир вокруг представляется угрожающим и враждебным. Можно предположить, что здесь и сосредоточено ядро будущей социальной фобии. Проблема усугубляется, если ребенка рано отдают в ясли, детский сад, или мать передоверяет заботу о нем кому-то другому, пусть даже близкому человеку. Стресса младенцу не избежать. Этот страшный момент первого расставания с матерью сопровождается первым реальным страхом перед обществом, которое в любой момент может отнять ее у него навсегда.

Терпение и время

Если вы заподозрили у своего ребенка проявления социофобии, обратите на это самое пристальное внимание. Социофобия может предшествовать множеству различных психопатологических состояний. Мы, врачи, привыкли называть их «коморбидными”, что в переводе с латыни обозначает «связанные с болезнью”. Исследователями из Всемирной ассоциации психиатров установлено, что социальная фобия является первичной патологией у 70,9% лиц с коморбидной депрессией, у 76,7% лиц с коморбидной наркоманией и у 85% лиц с коморбидным алкоголизмом. Эти цифры — еще один довод в пользу необходимости как можно более раннего выявления и лечения социофобии. Замечено также, что существует тесная связь между социальной фобией и последующим развитием нарушений обмена веществ, например, ожирением.

Если ребенок отказывается ходить в школу, неохотно общается со сверстниками, не стоит прибегать к угрозам или увещеваниям типа: «Возьми себя в руки, ты же уже большой”. Проконсультируйтесь с сыном или дочерью у психолога, психотерапевта. Возможно, речь идет не просто о природной робости или особенностях характера, а о проблеме, которая, незамеченная вовремя, в будущем создаст массу проблем вашему чаду.

Для лечения может понадобиться немалый срок — около полугода. Коварство социофобии заключается в том, что сам по себе ни один метод лечения, каким бы замечательным он не был, не дает эффекта. Мучительным страхам, и это в настоящее время считается доказанным, может более или менее успешно противостоять только комплексное лечение, включающее использование психотропных средств, психотерапии и психологического тренинга.

Современные лекарственные препараты, применяемые при лечении социофобии, не формируют зависимости, а после его прекращения не вызывают так называемого «симптома отмены”, при котором к препарату следует возвращаться вновь и вновь, нередко с нарастанием дозы.

Родителям придется запастись терпением и научиться сотрудничеству с врачами и психологами, но, согласитесь, это тот самый случай, когда цель оправдывает средства.

Автор — Юлия Дунаева

Социофобия — игра со статусом

Социофобия — игра со статусом

Почти любая болезнь, особенно душевная, обычно имеет свой экзистенциальный смысл для жизни человека в социуме. У депрессии, например, — сделать паузу в перенасыщенном ритме жизни, замедлить все свои душевные и физиологические процессы, чтобы обнаружить в жизни новые ценности и смыслы.

В этой статье мы размышляем на тему, какой экзистенциальный смысл имеет для  человека социофобия. Хочется добавить, что этот текст — наше частное мнение, которое можно оспаривать и обсуждать.

Мы считаем, что социофобия – проявление механизма сдерживания агрессии, появившегося в древние времена, когда человечество выживало, объединяясь в группы.  Чтобы эффективно функционировать вместе, необходимо было контролировать агрессию отдельных людей. Этот контроль осуществлялся за счет выстраивания четкой иерархии и ясного понимания каждого члена группы своего статуса в группе.

Агрессия чаще всего возникает в двух случаях: когда группе угрожает чужак или член группы желает воспользоваться привилегиями лидера и пробует скинуть его с «трона». Всех, кто претендует на его позицию, вожак может убить или выгнать из группы. Он постоянно осаживает потенциальных захватчиков. И им ничего не остается, как сдерживать агрессию и показывать свою преданность лидеру.

Демонстрация лояльности вожаку происходит за счет сдерживания дыхания человеком, что ведет к снижению количества кислорода в крови и, соответственно, энергии и активности. Этому сопутствуют скованность, страх и тревога.

Посмотрите на собаку, которая показывает преданность хозяину. Ее движения скованы, она пригибается к земле, поджимает хвост. Вместо того чтобы громко лаять, она тихо скулит. А теперь вспомните портрет неуверенного в себе человека – опущенные плечи, тихий голос, поверхностное или сбивчивое дыхание.

Вероятно, подобный механизм подавления себя работает и при социофобии. Социофобия проявляется страхом, скованностью и неуверенным поведением в тех ситуациях, где человек сравнивает себя с другими и оценивает свое место в группе. Он может воспринимать себя чужим в группе или приписывать себе низкий статус. Социофобия возникнет и в том случае, если человек не может определить свое место в иерархии. В своих представлениях он претендует на более высокое место и поэтому все время ждет «кары» со стороны лидера.

Этот механизм — атавизм из древних времен, необходимый для выживания группы людей. В современном социальном устройстве этот атавизм не утратил свою функцию. Стремление занять более высокое место в иерархии, чтобы становиться «лидером» побуждает человека продвигаться от низшего статуса к высшему. Чем выше позиция человека, тем решительнее становится его манера поведения. Вспомните жест Савелия Крамарова в фильме «Иван Васильевич меняет профессию», когда ему «случайно» перепала царская шапка и медальон. Развернутые плечи, высоко поднятая голова – признаки «царской» осанки.

Бесполезно изображать из себя лидера. Вне зависимости от того, как человек себя проявляет, у него есть внутреннее ощущение его статуса в группе. Человек, намеревающийся покуситься на лакомые кусочки вожака, остановится от неподобающих действий, если достаточно хорошо чувствует свою реальную позицию в иерархии. Он почувствует скованность, паралич, сбой дыхания и т.д.

Теперь поговорим о лидере. Лидер имеет много привилегий: материальных и эмоциональных. Лидера можно обрисовать несколькими штрихами: прямая осанка, плечи опущены и развернуты, открытая фигура, прямой взгляд, приподнятый подбородок, отсутствие закрытых поз – руки на груди, нога на ногу. Лидер говорит из диафрагмы, но не горлом; негромко и весомо. Умеет принимать похвалу как должное (меня хвалят — это не приятно и не неприятно, просто так должно быть — это норма). Лидер четко высказывает свои мысли, использует безапелляционные суждения.

Но важнее этих внешних проявлений внутренняя позиция, идентичность лидера, его убеждение: «мне это дано». Лидер видит людей и понимает: они — МОИ, я люблю их, они нуждаются в защите. Я готов заботиться о них и «пасти стадо своё». И если будет нужно, то проявлю силу для сохранения своей позиции и защиты своей группы.

Но насколько часто в жизни встречаются абсолютные лидеры, лидеры всегда и во всем? Большинство людей так или иначе располагаются в промежутке между двумя крайними позициями: лидер – ведомый. При этом внутреннее ощущение своего статуса у людей может быть переменчивым. Оно зависит от обстоятельств, состояния человека и того, как он воспринимает тех, кто рядом. Два человека, встречаясь, «считывают» друг у друга и определяют свое место в иерархии. С кем вы имеете дело: с подчиненным или хозяином? Если это — хозяин, вы боитесь его и готовы ему подчиняться. Если вас посадили на трон, то преклоняться будут перед вами.

Несмотря на переменчивость места в иерархии, некоторые люди чаще других склонны оказываться в позиции лидеров, а некоторые —  в позиции подчиненных. От чего это зависит?

От природных данных. Например, высоких людей, людей с громким голосом окружающие чаще других склонны воспринимать как лидеров. Со временем сами они начинают себя вести соответственно. Здесь имеет значение и темперамент: уровень природной энергии, активности и силы нервной системы.

От воспитания – кого видели в ребенке его родители,  кого воспитывали; чего ожидали от него: учили ли его нести ответственность за себя и других, достигать целей, а не избегать неудач.

Однако, ни воспитание, ни природные данные не являются определяющими для лидера. Вспомните, например, невысокого Наполеона или болезненного и слабого в детстве Суворова. Любой человек может изменить свое самоощущение.

Как?

Стремление занять более высокое место в иерархии и получить привилегии лидера побуждает человека продвигаться от низшего статуса к высшему.

Социофобия — плата за стремление человека не быть таким, какой он есть, а казаться лучше, круче. Это дорогой билет в партер, требующий работы на пределе возможностей. Почему бы не взять билет на балкон, если здесь более комфортно?

Чтобы преодолеть социофобию, нужно признать свое реальное место в иерархии через реальное взаимодействие. Не изображать из себя супергероя, но и не преуменьшать своих возможностей.

Другая стратегия заключается в следующем. Совершенно необязательно иметь свою паству, и не обязательно кому-то подчиняться, занимая всю свою жизнь политическими играми в иерархию. Кроме иерархических отношений в жизни также возможна другая модель самореализации и повышения самоуважения. Она заключается в том, чтобы сделать себя ответственным за свою жизнь, стать лидером и хозяином своей жизни. Над этим тоже можно работать. Этот путь не такой распространенный в обществе, потому что изначально он требует больших затрат и усилий. Однако наградой за этот труд будут и любимая работа, и творчество, большее удовольствие от жизни и душевное здоровье.

Основные вехи этого пути таковы.

  • Понять, устраивает ли вас ваша жизнь.
  • Задуматься о том, что в ней можно изменить, а что оставить.
  • Принять себя со всеми своими качествами.

В заключение хочется подвести итоги.

Социофобия — это реакция человека на низкий статус в иерархии, искаженное представление человека о месте в иерархии или слишком высокие притязания на лидерство, не соответствующие реальным возможностям.

Автор — Юлия Дунаева

Социофобия в вопросах и ответах

Социофобия в вопросах и ответах

Я тяжело переношу внимание, когда мной интересуются, у меня внутри все сжимается, сердце бешено бьется и я краснею. Как быть?

Парадоксальная ситуация — Вы краснеете и Ваш симптом дает окружающим следующее послание: «Я нуждаюсь во внимании, я яркая, заметная, теплая», а Ваша голова скорее всего говорит Вам, что Вы недостойны внимания, ведь Вы такая маленькая и незаметная — и вы сжимаетесь. Налицо конфликт потребностей, идущих от тела, — потребностей быть среди людей и быть заметной, и ваших представлений о себе, как о недостойной этого. Как быть? Работать над этим внутриличностным конфликтом. Попробуйте договориться внутри себя, как Вы относитесь к вниманию — что дает Вам внимание, какое удовольствие Вы от него получаете. А голова пусть пока помолчит, и вообще, кто Вас научил, что Вы недостойны быть услышанной? Скажите им: «Нет, я достойна».
Воспользуйтесь нашими кейсами самоподдержки, а если не поможет — обращайтесь к специалистам.

Почему социофобия у меня проявляется тем сильнее, чем меньше я уверен в нужности того, чем занимаюсь?

У меня социофобия (есть все симптомы). Особенно сильно она проявляется, когда надо встретиться взглядом с другим человеком. Раньше из-за этого 2 года не выходил на улицу, было страшно смотреть в глаза людям. Потом, по совету знакомого, освоил одну профессию, по которой устроился на работу. Как работника меня там стали ценить. Это возвысило меня в собственных глазах, стал легче переносить взгляд других людей.  Почему социофобия проявляется у меня тем сильнее, чем меньше я уверен в нужности того, чем занимаюсь?

При социофобии человек очень страшится оценки его личности и поведения со стороны других людей. Избегание взгляда с другим человеком – это избегание контакта, а контактирование для социофоба запускает все физиологические проявления расстройства, что тяжело переносится и заставляет человека прятаться в себя.

Для любого социофоба окружающий мир наполнен прежде всего потенциально оценивающими людьми. «Что обо мне подумают? Что они скажут обо мне? Одобрят ли мое поведение?» Все поведение организовано так, чтобы оценка была хорошей, и тогда социофобия снижается. И если вы уверены в нужности того, чем занимаетесь, значит, вы предполагаете, что ваш оценщик вами доволен, тогда и социофобия снижается. Беда только в том, что «приручить» всех потенциальных оценщиков очень сложно, поэтому ваша задача – меньше обращать на них внимания и научиться регулировать свою самооценку не снаружи, а изнутри.

Какие ситуации чаще всего вызывают страх при социофобии и чего боится человек с социальной фобией?

Лица, страдающие социофобией, испытывают неадекватный страх негативной оценки со стороны окружающих в целом ряде ситуаций социального взаимодействия. В ситуации, вызывающей страх, у них часто возникает тревога и отмечаются ее соматические проявления. Некоторые люди, страдающие социофобией, не предъявляют соматических жалоб, однако испытывают сильную неловкость, страх и опасения. Для социофоба характерно избегание пугающих ситуаций.

Наиболее часто страх возникает в обстоятельствах, в которых людям приходится:

  • знакомиться
  • общаться с начальством или вышестоящими лицами
  • говорить по телефону
  • принимать посетителей
  • делать что-либо в присутствии других (например, принимать пищу или что-нибудь писать)
  • становиться объектом подшучивания
  • выступать перед аудиторией

Автор — Юлия Дунаева

Социофобия и кодировка от алкоголя

Социофобия и кодировка от алкоголя

У меня социофобия, которая началась после кодировки от алкоголя. Посоветуйте что-нибудь.

Расскажу по порядку, с раннего детства серьёзно занимался спортом, в 12 лет поступил в училище олимпийского резерва, там учился всего полгода, родители меня забрали, потому что мне было тяжело, так как я стеснительный и не мог постоять за себя. Стеснительность мне не мешала жить, в принципе я чувствовал себя хорошо. После этого я постепенно бросил спорт. Где-то с 15 лет начал с друзьями пробовать пиво, потом начал посещать ночные клубы и к третьему курсу института это перешло в алкоголизм. Я закодировался, не употребляю алкоголь 2 года, первые полгода после кодировки чувствовал себя относительно хорошо, а потом у меня началась социфобия. Очень нервничаю при разговоре, даже со знакомыми людьми, боюсь внимания к себе, не могу что-то делать когда на меня смотрят. Нервничаю даже просто когда иду по улице, кажется, что люди видят, как я нервничаю. Обратился к психотерапевту, мне выписали пароксетин, принимал полгода, первый месяц чувствовал себя очень хорошо, думал что всё закончилось, но через месяц всё возобновилось, несмотря на приём пароксетина, а после отмены вообще плохо стало. Посоветуйте что-нибудь. Заранее спасибо!

Ответ. К сожалению, распространенным явлением при социофобии является прием психоактивных веществ. Ваша стеснительность не мешала вам жить, но напряжение и тревога, видимо, уже тогда были характерны для Вас. Пока Вы были в родительском доме, эта тревога снижалась, так как вы чувствовали себя относительно защищенным. В училище же, вдали от родительского дома, ваши симптомы усиливались.

Став юношей, вы нашли очень простой способ справиться с тревогой – прием алкоголя, который помогает тем, что приносит вам расслабление. Кодировка же опять поставила перед Вами задачу – как справляться с тревогой, и ваша социофобия расцвела полным комплексом проявлений. Вы пишете, что боитесь внимания людей, особенно, когда вы что-то делаете. При социофобии человек боится внимания людей в связи с ожиданием плохой оценки от них.  Привычка жить с ожиданием оценки была заложена еще в детстве. Тревога по поводу возможного проигрыша – тоже. Этому очень способствовали занятия спортом, так как они предполагают серьезную конкуренцию.

Теперь Вы стали взрослым, а взрослость ставит перед человеком сложные задачи. Вы переходите к автономному от родителей существованию, должны общаться со многими людьми, сравнивать себя с ними. Все это усиливает напряжение и тревогу. Те лекарства, которые Вы принимали – это еще один способ для разрядки, но способ опять же химический, воздействующий не на причину, а на следствие.

Вам же нужно проработать первичную тревогу, которая проявлялась уже с детства. Искать истоки вашей застенчивости. Вам нужно научиться расслабляться. Важно определить ваше место среди других: чего вы можете, чего не можете и оценивать себя реально, не пытаясь быть тем, кем вы не являетесь.

Вы можете начать с самостоятельной работы, воспользовавшись нашими кейсами самоподдержки, или обратиться к психотерапевту.

Автор — Дунаева Юлия